1、陰道是無(wú)菌環(huán)境嗎？
水至清則無(wú)魚，女性陰道是一個(gè)復(fù)雜的微生態(tài)體系，由陰道的解剖結(jié)構(gòu)、微生態(tài)菌群、局部免疫及機(jī)體的內(nèi)分泌功能共同組成。
健康女性陰道中寄生著50多種微生物，包括：乳桿菌、雙歧桿菌、擬桿菌、腸球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌、棒狀桿菌、大腸桿菌、韋榮球菌、消化鏈球菌、加德納菌，以及除了細(xì)菌以外的原蟲、病毒、支原體和白假絲酵母菌等，其中以專性厭氧菌為主。這些小生命主要寄居于陰道四周的側(cè)壁粘膜上，它們之間相互制約、相互作用。有層次、有秩序地定植于陰道粘膜上皮，共同形成生物膜。
2、陰道的益生菌是什么？
健康育齡女性陰道內(nèi)占優(yōu)勢(shì)地位的是乳酸桿菌，它對(duì)維持微生態(tài)的健康，預(yù)防陰道感染的發(fā)生起到了重要作用。
乳酸桿菌為革蘭陽(yáng)性桿菌，無(wú)芽孢，細(xì)長(zhǎng)彎曲呈球桿狀、桿狀，單個(gè)，成雙或鏈狀，無(wú)動(dòng)力，微需氧，但在厭氧環(huán)境下生長(zhǎng)更好，最適宜生長(zhǎng)環(huán)境為35℃~38℃。
3、陰道乳酸桿菌是如何發(fā)揮作用？
乳酸桿菌能夠通過產(chǎn)乳酸，分泌細(xì)胞素、表面活性物質(zhì)、H2O2等多種抗菌成分等抑制微生物生長(zhǎng)，同時(shí)通過競(jìng)爭(zhēng)粘附機(jī)制阻止致病微生物粘附于陰道上皮細(xì)胞，并刺激免疫系統(tǒng)維持陰道微生態(tài)平衡。
4、影響陰道微生態(tài)平衡的因素有哪些？
研究表明，月經(jīng)、陰道沖洗、避孕藥、陰道用藥、性伴侶、性交頻率、月經(jīng)期應(yīng)用衛(wèi)生用品的方式（衛(wèi)生巾或衛(wèi)生棉條）等，都會(huì)影響陰道菌群的構(gòu)成。
5、哪些抗生素會(huì)抑制乳酸桿菌？
乳酸桿菌對(duì)頭孢類不同抗生素的敏感性存在差異，而對(duì)青霉素很敏感。用于治療細(xì)菌性陰道病的克林霉素軟膏對(duì)陰道乳桿菌有抑制作用。萬(wàn)古霉素、多西環(huán)素和甲硝唑?qū)θ樗釛U菌無(wú)明顯抑制作用。
6、洗洗更不健康？
風(fēng)靡一時(shí)的“洗洗更健康”的廣告至今仍然深入人心，但是很多報(bào)道表明，陰道沖洗增加了患盆腔炎、異位妊娠、早產(chǎn)及其他婦科疾病的發(fā)生率。
7、性交在陰道炎的發(fā)生中扮演著什么角色？
性交后陰道內(nèi)pH升高（可上升至7.2，并維持6~8小時(shí)），打破了陰道正常的酸性環(huán)境（pH ≤4.5，多在3.8~4.4），不能抑制或殺滅陰道內(nèi)原有的或性伴侶攜帶的致病菌病原體的生長(zhǎng)，從而導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生。
8、治療陰道炎需要注意？
在治療陰道炎時(shí)，應(yīng)重視患者性伴侶的治療及正確性生活方式的宣教，如治療陰道炎期間禁止房事，性交前雙方清洗外陰（不灌洗陰道），性交時(shí)帶避孕套，定期認(rèn)真消毒雙方內(nèi)褲等。
9、陰道內(nèi)正常優(yōu)勢(shì)桿菌過量生長(zhǎng)也是??？
過猶不及，細(xì)胞溶解性陰道?。╟ytolytic vaginosis，CV）是由于陰道內(nèi)正常優(yōu)勢(shì)菌乳桿菌的過量生長(zhǎng)造成陰道鱗狀上皮細(xì)胞溶解破裂而引起的一種陰道疾病。
10、CV的臨床特征？
CV患者的癥狀與外陰陰道假絲酵母菌?。╒VC）類似，最常見的是外陰瘙癢，同時(shí)伴有外陰燒灼痛、排尿困難和性交痛。CV患者的癥狀發(fā)作有明顯的周期性，即在月經(jīng)前黃體期加重，直到月經(jīng)期開始后，由于經(jīng)血的沖洗使陰道pH升高，患者癥狀常常明顯緩解。
體征也有VVC患者類似，可以表現(xiàn)為外陰輕微的紅斑和水腫，可見白色干酪狀分泌物。多數(shù)情況下宮頸及子宮查體無(wú)異常。
陰道分泌物的特點(diǎn)：1）陰道pH值3.5~4.5。2）懸滴濕片法和革蘭染色法檢查未見芽孢、假菌絲或滴蟲，可見大量乳桿菌、溶解的鱗狀上皮細(xì)胞、破碎的細(xì)胞質(zhì)碎片、完整的上皮細(xì)胞裸核，缺少假絲酵母菌、線索細(xì)胞或白細(xì)胞。乳桿菌更嚴(yán)重的過度生長(zhǎng)時(shí)，乳桿菌會(huì)覆蓋上皮細(xì)胞出現(xiàn)“假線索細(xì)胞”。3）陰道分泌物培養(yǎng)：可顯示陰道菌群正常或大量乳桿菌生長(zhǎng)，沒有假絲酵母菌生長(zhǎng)。
11、CV的治療？
CV治療的目的在于減少陰道乳桿菌的過度生長(zhǎng)，從而緩解患者的癥狀。碳酸氫鈉沖洗或坐浴可以提高陰道pH值，緩解由于酸性刺激引起的外陰瘙癢。有專家提出沖洗可以引入病原體和增加盆腔炎的危險(xiǎn)度，因此推薦坐浴。
12、群菌紊亂可以引起陰道炎，喝酸奶有幫助嗎？
益生菌是一種適量攝取后對(duì)飲用者的身體健康發(fā)揮有益作用的活菌，現(xiàn)在酸奶中常見益生菌有嗜酸乳酸桿菌、雙歧桿菌等，這些菌有調(diào)整腸道菌群平衡、抑制腸道不良微生物增殖等作用，口服酸奶等含益生菌食品，對(duì)腸道的微生態(tài)的平衡有一定的幫助。
女性陰道內(nèi)的益生菌為乳酸桿菌，乳桿菌屬主要有以下幾種卷曲乳桿菌、詹氏乳桿菌、加塞乳酸桿菌、惰性乳酸桿菌、陰道乳酸桿菌、干酪乳酸桿菌等，可以看出它們和腸道的益生菌是不同的。當(dāng)然了，外源性的補(bǔ)充益生菌可以改善和治療陰道炎，這就是微生態(tài)療法。這種方法通過補(bǔ)充陰道中的乳酸桿菌來(lái)抑制多種病原體的生長(zhǎng)，恢復(fù)陰道的微生態(tài)平衡。
