*僅供醫學可以人士閱讀參考
《兒童嚴重過敏反應得急診該如何處理》
兒童發生嚴重過敏反應,早期使用腎上腺素是搶救成功得關鍵,那腎上腺素應該如何使用?有哪些注意點呢?
用法:肌肉注射
部位:大腿前外側
用量:1:1000(原液),0.01mg/kg,蕞大量0.5mg。
分年齡段:>12歲:0.5mg;6歲~12歲:0.3mg;<6歲:0.15:0.15mg;(如需要,可每5分鐘重復1次)
注意事項:
兒童發生嚴重過敏過敏反應,慎用靜脈推注腎上腺素!
快速靜脈推注腎上腺素有發生高血壓危象以及室性心律失常得可能。
只建議在心肺復蘇時緩慢靜脈推注,但謹記需要10稀釋。
兒童用藥劑量為1:10000,1μg/kg/次(1:10000,0.01ml/次);成人用藥劑量為50μg/kg/次(1:10000,0.501ml/次)
腎上腺素一家大腿前外側肌肉注射。
為何建議大腿前外側肌肉注射,
而非上臂三角肌皮下注射?
有研究表明,兒童發生嚴重過敏反應時,通過肌肉注射腎上腺素血藥濃度可在3~5分鐘達到高峰,療效較皮下注射更快,滿足治療需要。且在大腿前外側得療效優于其他部位。
圖1 肌注與皮下注射腎上腺素
圖2 不同部位肌注與皮下注射腎上腺素