原標(biāo)題：國內(nèi)首例！上海正式開展眼底病質(zhì)子治療，哪類患者適用？

東方網(wǎng)感謝劉軼琳、通訊員梁昌虎10月12：10月8日，上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院正式開展了國內(nèi)首例濕性眼底黃斑變性得質(zhì)子治療，一名79歲得女性患者成功接受了針對眼底病灶得無創(chuàng)、精準(zhǔn)質(zhì)子放療。

不久前，患者張阿姨出現(xiàn)左側(cè)視物變形并伴視力下降，OCT檢查（光學(xué)相干斷層掃描）結(jié)果顯示，眼底黃斑區(qū)發(fā)生退行性改變，診斷為濕性眼底黃斑變性。張阿姨曾先后6次經(jīng)抗血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）藥物治療，病情無明顯改善。

為尋求進(jìn)一步治療，張阿姨來到上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院就診，經(jīng)過可能認(rèn)真討論，確認(rèn)張阿姨得病情適合質(zhì)子放療適應(yīng)證。在經(jīng)過模擬定位、制定放療計(jì)劃、質(zhì)量控制等一系列嚴(yán)謹(jǐn)流程后，張阿姨順利完成了本次治療，整個(gè)治療僅需1次質(zhì)子照射，照射時(shí)間僅1分鐘。“準(zhǔn)備很充分，治療得時(shí)間很短，沒有感到任何不適。”短暫留觀后，張阿姨即輕松自如地離院回家了。

2017年，上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院就與復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院開展了質(zhì)子治療眼底黃斑變性臨床研究，其中一項(xiàng)即是針對PCV得前瞻性臨床研究。

項(xiàng)目主要研究者、醫(yī)院頭頸及中樞神經(jīng)腫瘤科邱獻(xiàn)新醫(yī)師介紹：“該批臨床研究患者質(zhì)子放療結(jié)束后已隨訪12個(gè)月，視網(wǎng)膜水腫完全消退率為90%，息肉狀脈絡(luò)膜血管病變消退率達(dá)95%，病灶側(cè)可靠些矯正視力平均提高20個(gè)字母，沒有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重放療相關(guān)副反應(yīng)?！?/p>

“我們通過前瞻性得臨床研究，分析和驗(yàn)證了質(zhì)子治療濕性眼底黃斑變性得療效及安全性，積累了較為豐富得臨床治療經(jīng)驗(yàn)。質(zhì)子放療為濕性眼底黃斑變性患者提供了一種理想得治療選擇，尤其是藥物治療無效或效果預(yù)期不理想得患者?！贬t(yī)院頭頸及中樞神經(jīng)腫瘤科主任孔琳教授說。

醫(yī)院首席物理師、放射物理科主任Michael F. Moyers教授在國際上較早開展質(zhì)子治療濕性眼底黃斑變性臨床研究。加入上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院后，Michael教授在2018年?duì)款^成功研發(fā)了等中心旋轉(zhuǎn)治療椅及粒子治療限束設(shè)備等粒子系統(tǒng)設(shè)備幫助治療設(shè)施。借助這些重要得治療設(shè)施，臨床治療中可進(jìn)一步確保對腫瘤質(zhì)子重離子放療包括濕性眼底黃斑變性放療給予處方劑量后粒子束流照射更加精準(zhǔn)，從而對患者正常組織提供更好得保護(hù)。

附：

什么是黃斑變性？哪種類型得黃斑變性患者適合質(zhì)子治療？

年齡相關(guān)性黃斑變性又稱老年黃斑變性，是一種黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)受損得眼部疾病，通常會進(jìn)行性地?fù)p傷患者視力甚至導(dǎo)致失明。隨著患病人數(shù)得逐漸增多，年齡相關(guān)性黃斑變性已成為主要得致盲原因之一，嚴(yán)重影響中老年患者得生活質(zhì)量。

黃斑變性分“干性”和“濕性”?？筕EGF藥物治療是濕性眼底黃斑變性得主要治療手段，但有部分患者對抗VEGF治療不敏感或耐藥。

息肉狀脈絡(luò)膜血管病變（PCV）是濕性眼底黃斑變性得一個(gè)特殊亞型，亞洲人多發(fā)，臨床治療更為棘手，使用抗VEGF藥物治療通常不敏感或耐藥。為提高這一難治性眼底黃斑變性得臨床治療效果，上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院聯(lián)合眼耳鼻喉科醫(yī)院展開質(zhì)子治療臨床研究。

（劉軼琳）