導(dǎo) 語

如果有人問“你知道中醫(yī)療法有哪些嗎？”大部分人會說：按摩、針刺、刮痧、艾灸等。其實(shí)，中醫(yī)還有種療法，叫放血。放血療法可治多病，其實(shí)在臨床應(yīng)用亦常廣泛。今天小編就給大家科普一下中醫(yī)所述放血療法！

放血療法是指用三棱針、粗毫針或小尖刀刺破穴位淺表脈絡(luò)，放出少量血液，以外泄內(nèi)蘊(yùn)之熱毒，達(dá)到治療疾病的一種方法，具有消腫止痛、祛風(fēng)止癢、開竅泄熱、鎮(zhèn)吐止瀉、通經(jīng)活絡(luò)之功效。

一、操作方法

（一）持針姿勢

一般以右手持針，用拇、食兩指捏住針柄中段，中指指腹緊靠針體的側(cè)面，露出針尖2～3cm。

（二）針刺方法

1.點(diǎn)刺法 即點(diǎn)刺腧穴出血或擠出少量液體的方法。

針刺前在點(diǎn)刺穴位的上下用手指向點(diǎn)刺處推按，使血液積聚于點(diǎn)刺部位；常規(guī)消毒后，左手拇、食指固定點(diǎn)刺部位，右手持針直刺2～3mm，快進(jìn)快出；點(diǎn)刺后采用反復(fù)交替擠壓和舒張針孔的方法，使出血數(shù)滴，或擠出液體少許，右手捏干棉球?qū)⒀夯蛞后w及時擦去。為了刺出一定量的血液或液體，點(diǎn)刺穴位的深度不宜太淺。

此法多用于指趾末端、面部、耳部的穴位，如井穴、十宣、印堂、攢竹、耳尖、四縫等穴位。

2.刺絡(luò)法 即刺病所較深、較大靜脈，放出一定量血液的方法。

先用橡皮管結(jié)扎在針刺部位的上端（近心端），使相應(yīng)的靜脈進(jìn)一步顯現(xiàn)；局部消毒后，左手拇指按壓在被刺部位的下端，右手持三棱針對準(zhǔn)瘀曲的靜脈向心斜刺，迅速出針，針刺深度以針尖“中營”為度，讓血液自然流出；松開橡皮管，待出血停止后，以無菌干棉球按壓針孔，并以75%乙醇棉球清理創(chuàng)口周圍的血液。

本法出血量較大，一次治療可出血幾毫升甚至幾十毫升，多用于肘窩、腘窩部的靜脈。

3.散刺法 此法是在病變局部及其周圍進(jìn)行連續(xù)點(diǎn)刺以治療疾病的方法。

局部消毒后，根據(jù)病變部位的大小，可連續(xù)垂直點(diǎn)刺10～20針以上，由病變外緣環(huán)行向中心點(diǎn)刺，促使瘀熱、水腫、膿液得以排除（見下圖）。

4.挑刺法

用左手按壓施術(shù)部位兩側(cè)，或捏起皮膚，使皮膚固定，右手持針迅速刺入皮膚1～2mm，隨即將針身傾斜挑破皮膚，使之出少量血液或少量黏液。也可再刺入5mm左右深，將針身傾斜并使針尖輕輕挑起，挑斷皮下部分纖維組織，然后出針，覆蓋敷料。

二、出血量

1.根據(jù)患者體質(zhì)而定強(qiáng)壯者出血量可稍多，瘦弱者出血量宜少。

2.根據(jù)病證特點(diǎn)而定病程短、病情輕、病邪淺者放血宜少，反之則放血可稍多。如治癲狂，往往刺血量較大；治療新發(fā)的熱病，出血量就很少。

3.根據(jù)刺血部位而定刺四肢的井穴，一般出血量少；刺血絡(luò)及靜脈，往往出血量較大。

4.根據(jù)刺血季節(jié)而定秋冬之季，人之陽氣深藏，治宜通達(dá)，故針刺宜深，放血稍多；夏季則放血量很少。

三、注意事項(xiàng)

1.首先給患者做好解釋工作，消除不必要的顧慮。

2.放血針具必須嚴(yán)格消毒，防止感染。

3.針刺放血時應(yīng)注意進(jìn)針不宜過深，創(chuàng)口不宜過大，以免損傷其他組織。劃割血管時，劃破即可，切不可割斷血管。

4.一般放血量為5滴左右，宜1日或2日1次；放血量大者，1周放血不超過2次。一般1～3次為1個療程。如出血不易停止，要采取壓迫止血。

5.如本療法僅為對證急救應(yīng)用，待病情緩解后，要進(jìn)行全面的檢查與治療，切不可濫用放血療法。

四、常見疾病的放血療法

1.中暑

【選取部位】曲澤、委中、太陽。

【操 作】對于曲澤、委中，操作時采用點(diǎn)刺靜脈法，每穴放血約10mL，也可加用拔罐法以助瀉熱。在點(diǎn)刺雙側(cè)太陽時，使每穴出血2～5mL。

2.咽喉腫痛

【選取部位】少商。

【操 作】采用點(diǎn)刺穴位法，使每穴出血10～20滴。

3.陳舊性軟組織損傷

【選取部位】局部阿是穴。

【操 作】采用散刺法連續(xù)10～20針，并加火罐拔吸，出血10～20mL。

4.腰肌勞損

【選取部位】委中。

【操 作】點(diǎn)刺委中穴位或及其附近血絡(luò)，并加拔火罐，使每側(cè)出血10～20mL。

5.目赤腫痛

【選取部位】太陽、耳尖。

【操 作】點(diǎn)刺雙側(cè)太陽，每穴出血2～5mL；在點(diǎn)刺耳尖時，每穴應(yīng)擠出血液10～20滴。

6.毒蛇咬傷

【選取部位】傷口及其周圍。

【操 作】采用散刺法連續(xù)快速刺20針以上，并加用閃罐法將局部毒液和血液一同拔出。

7.偏頭痛

【選取部位】以太陽為主穴。前額痛加攢竹或印堂，后頭痛加委中或大椎，側(cè)頭痛加耳尖或率谷，巔頂痛加百會。

【操 作】點(diǎn)刺雙側(cè)太陽，每穴出血2～5mL，若出血量小，可加用拔罐。在點(diǎn)刺雙側(cè)攢竹或印堂時，每穴擠出血液8～10滴。在點(diǎn)刺委中時，若委中附近出現(xiàn)瘀曲的小絡(luò)脈，可按照“寧失其穴，勿失其絡(luò)”的原則，直接點(diǎn)刺血絡(luò)，并可加用拔罐，以利出血而提高療效，每處可出血5～10mL。在點(diǎn)刺大椎時，點(diǎn)刺后應(yīng)立即用大號玻璃罐拔吸，一般出血2～5mL。在點(diǎn)刺耳尖或率谷時，每穴應(yīng)擠出血液10～20滴。同樣，在點(diǎn)刺百會時，也以擠出血液10～20滴為宜。